Centros de Recursos

La División de Compensación por Enfermedad Ocupacional para empleados de Energía del Departamento de Trabajo (DEEOIC) creó 11 Centros de Recursos en todo el país para ayudar a los trabajadores y a sus familias a poder solicitar los beneficios de la Ley sobre el Programa de Compensación por Enfermedad Ocupacional para empleados de Energía (EEOICPA). Los Centros de Recursos están ubicados en Livermore, California; Westminster, Colorado; Idaho Falls, Idaho; Paducah, Kentucky; Espanola, Nuevo México; Las Vegas, Nevada; Buffalo, Nueva York; Portsmouth, Ohio; North Augusta, South Carolina; Oak Ridge, Tennessee; y Richland, Washington.

Los Centros de Recursos brindan información valiosa sobre los procesos de reclamación a los solicitantes, los ayudan a completar los formularios necesarios y envían los documentos a las Oficinas distritales de la DEEOIC. Los Centros de Recursos pueden brindar asistencia en persona o por teléfono y, por lo tanto, pueden brindar servicios a personas que se encuentran fuera de sus áreas geográficas. Los Centros de Recursos tienen la tarea de realizar los pasos iniciales de verificación de empleo de todas las nuevas reclamaciones por la EEOICPA y del desarrollo de los antecedentes ocupacionales de ciertos empleados.

Los Centros de Recursos también se comunican periódicamente para informar al público sobre los beneficios y requisitos de la EEOICPA.Los Centros de Recursos también se comunican periódicamente para informar al público sobre los beneficios y requisitos de la EEOICPA.

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Oficinas distritales

La DEEOIC cuenta con cuatro oficinas distritales en todo el país que procesan las reclamaciones de la EEOICPA. Las oficinas distritales están ubicadas en Cleveland, Ohio; Denver, Colorado; Jacksonville, Florida y Seattle, Washington, con jurisdicción según la ubicación del último empleo del empleado.

La función principal de cada oficina distrital es revisar las reclamaciones para determinar la elegibilidad para los beneficios. Cuando la oficina distrital recibe una reclamación, el examinador de reclamaciones (CE) revisa las pruebas presentadas. Una vez que se haya finalizado con el desarrollo apropiado de un expediente, se procede a emitir una decisión recomendada. La decisión recomendada es una decisión preliminar de la oficina distrital, e incluye una declaración de los hechos, descripción de las pruebas, conclusiones y derechos del reclamante. Cada reclamante tiene la oportunidad de objetar los hechos incluidos en la decisión recomendada en un plazo de 60 días desde su emisión.

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Departamento de Adjudicación Final

El Departamento de Adjudicación Final (Final Adjudication Branch, FAB) coordina una Oficina nacional en Washington D.C. y cuatro oficinas FAB distritales ubicadas geográficamente con las oficinas distritales. El FAB revisa de manera independiente cada decisión recomendada para asegurarse de que se haya realizado según la EEOICPA y las políticas de los programas y procedimientos establecidos. Las objeciones de los reclamantes se consideran mediante la revisión del archivo por escrito o presentado en forma de audiencia. El FAB programa las audiencias y se realizan en ubicaciones cercanas al domicilio del reclamante. Después de haber evaluado la respuesta o las pruebas presentadas por el reclamante, el FAB emitirá una decisión final. La decisión final es un documento por escrito que incluye las pruebas del FAB y describe cualquier objeción específica que haya realizado el reclamante. Después de la emisión de una decisión final, el reclamante puede solicitar una reconsideración de la decisión final o solicitar que se vuelva a abrir el caso. No es requisito haber solicitado estas revisiones administrativas previo a solicitar que el Tribunal Distrital de los EE. UU. revise una decisión final desfavorable sobre la reclamación.


Oficina nacional

La oficina nacional de la DEEOIC está ubicada en Washington, D.C. Esta oficina ofrece servicios de planificación, presupuestos, medidas de desempeño, evaluaciones de contabilidad, políticas y procedimientos y procesamiento central de facturas médicas. La Oficina nacional incluye la Oficina del Director, la Dirección de Política, la (Branch of Outreach and Technical Assistance, BOTA) la Dirección de Beneficios Médicos, (Branch of Medical Benefits, BMB) y la Dirección de Administración de Resultados. Cada una de estas oficinas cumple funciones separadas que supervisan las funciones de todo el programa.


 

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